Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
домперидон | 10 мг |
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; лактоза; МКЦ; аэросил; поливинилпирролидон; магния стеарат; натрия карбоксиметилкрахмал; оксипропилцеллюлоза; твин 80; титана диоксид; кремния диоксид коллоидный |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
домперидон | 10 мг |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.
Таблетки, покрытые оболочкой: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний — белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Таблетки для рассасывания: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.
Прокинетическое. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу желудка, ускоряя его опорожнение в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.
Распределение
Домперидон широко распределяется в тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы крови составляет 91–93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде, соответственно, 10 и 1% от величины дозы. T1/2 — 7–9 ч (при выраженной почечной недостаточности он удлиняется).
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
— отрыжка, метеоризм;
— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
Внутрь, за 15–20 мин до еды.
Взрослым в случаях остро возникающей тошноты или рвоты: по 20 мг 3–4 раза в день и перед сном.
При хронических диспептических явлениях: по 10 мг (1 табл.) 3–4 раза в день и, в случае необходимости, перед сном. При необходимости указанную дозу удваивают.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1–2 раз в день, может возникнуть необходимость в снижении дозы препарата (в зависимости от тяжести недостаточности).
При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут не оказывает тератогенного действия. Применение в I триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Мотилак, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.
Мотилак противопоказан больным с установленной непереносимостью препарата.
Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Мотилак противопоказан также больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактиномой).
Побочные явления наблюдаются редко. Отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.
Экстрапирамидные явления редко наблюдаются у детей и являются исключением для взрослых. Эти явления полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.
Так как гипофиз находится вне ГЭБ, Мотилак может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи и гинекомастии.
Отмечались редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница.
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).
Лечение: в случае передозировки рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
Антихолинергические препараты нейтрализуют действие, антацидные и антисекреторные препараты понижают биодоступность, ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) повышают уровень в плазме. Не исключено влияние на всасывание одновременно применяемых препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества. Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
При сочетанном применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами, последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.
Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилак больным с печеночной недостаточностью.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Будь Здоров! | Ленина ул, 24, Чита, Забайкальский край | Круглосуточно | 525 ₽ |
ЗдравСити | Фадеева пр, 25, Чита, Забайкальский край | 08:30-20:00 Пн-Вс | 525 ₽ |
Здравсити | Фадеева пр, 22, Чита, Забайкальский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 525 ₽ |
Ригла | Амурская ул, 98, Чита, Забайкальский край | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 525 ₽ |
33 аптека ЗдравСити | Булгаковой ул, 9, Нерчинский Завод с, Нерчинско-Заводский р-н, Забайкальский край | 09:00-17:30 Пн-Пт | 591 ₽ |
Авиценна Плюс ЗдравСити | Ярославского ул, 50, Чита, Забайкальский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
Авиценна плюс ЗдравСити | Ручейная ул, 7, Смоленка с, Читинский р-н, Забайкальский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
Аист ЗдравСити | Красноармейская ул, 54, Чита, Забайкальский край | 10:00-20:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
Аптека ЗдравСити | 6-й мкр, 630, Краснокаменск, Забайкальский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
Аптека ТЦ Окей ЗдравСити | Парковая ул, 1, Краснокаменск, Забайкальский край | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 591 ₽ |
Аптека №13 Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 45, Красный Чикой с, Красночикойский р-н, Забайкальский край | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-19:00 Вс | 591 ₽ |
Аптека №34 Оплата только наличными ЗдравСити | Журавлева ул, 34, Газимурский Завод с, Газимуро-Заводский р-н, Забайкальский край | 08:00-17:00 Пн-Пт | 591 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | Садовая ул, 10А, Вершино-Шахтаминский с, Шелопугинский р-н, Забайкальский край | 09:00-15:00 Пн-Сб | 591 ₽ |
Аптечный пункт Регион ЗдравСити | пр Строителей, 21, Краснокаменск, Забайкальский край | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 591 ₽ |
Бальзам ЗдравСити | Цыбикова ул, 4Д, Агинское пгт, Агинский р-н, Забайкальский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
Дондокова Б. Б. ЗдравСити | Ленина ул, 51, Агинское пгт, Забайкальский край (пав. 1) | 08:30-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 10:00-18:00 Вс | 591 ₽ |
ИП Аверина Т.П. Оплата только наличными ЗдравСити | Молодежная ул, 4, Дарасун пгт, Карымский р-н, Забайкальский край | 09:00-19:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
ИП Большакова ЗдравСити | Михайлова ул, 16, Кадая с, Калганский р-н, Забайкальский край | 09:00-18:00 Пн-Пт, 10:00-16:00 Сб | 591 ₽ |
ИП Бочарникова ЗдравСити | Боровая ул, 9, Чита, Забайкальский край | 10:00-20:00 Пн-Вс | 591 ₽ |
ИП Веселовских ЗдравСити | Профсоюзная ул, 4/2, Балей, Забайкальский край | 09:00-18:00 Пн-Пт | 591 ₽ |